خبر خوش رفاهی و حمایت درمانی از کارکنان: حذف هزینه مازاد خدمات درمانی برای بیمه‌شدگان تکمیلی در مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران

به گزارش روابط عمومی معاونت توسعه مدیریت و برنامه ریزی منابع دانشگاه علوم پزشکی تهران؛ معاونت توسعه، در راستای ارتقای سطح رفاه و تسهیل دسترسی کارکنان، بازنشستگان و افراد تحت تکفل آنان به خدمات درمانی، ابلاغیه‌ای مهم صادر کرد. بر اساس بخشنامه شماره ۴۵۶۳/۵۱/۱۱/۱۴۰۵ مورخ 25 تیر 1405، پرداخت هرگونه هزینه مازاد بر تعهدات بیمه درمان تکمیلی در مراکز درمانی تابعه دانشگاه، برای طیف وسیعی از خدمات حیاتی درمانی، رایگان اعلام شد.

جزئیات خدمات درمانی مشمول رایگان‌سازی

این تصمیم استراتژیک حوزه منابع دانشگاه، شامل خدمات درمانی زیر برای مشمولان بخشنامه است که پرداخت مازاد بر پوشش بیمه تکمیلی را حذف می‌کند:

• خدمات بستری و جراحی: همه هزینه‌های مربوط به بستری و عمل‌های جراحی.
• خدمات پاراکلینیکی: شامل آزمایشگاه، رادیولوژی، سونوگرافی، فیزیوتراپی، خدمات توانبخشی و گفتار درمانی.
• ویزیت پزشکان: ویزیت پزشکان عمومی و متخصص.

 این تسهیلات شامل هزینه‌های دارو، دندانپزشکی و تجهیزات مصرفی نمی‌شود و هزینه‌های مربوط به این موارد کماکان تابع ضوابط قبلی خواهند بود.

مشمولان بخشنامه: از کارکنان تا بازنشستگان

این ابلاغیه دو گروه اصلی از بیمه‌شدگان را تحت پوشش قرار می‌دهد:

۱. بیمه‌شدگان درمان تکمیلی سامان (SOS): شامل همه کارکنان رسمی، پیمانی و قراردادی، بازنشستگان و افراد تبعی آن‌ها که تحت پوشش قرارداد بیمه درمان تکمیلی SOS هستند.

۲. بیمه‌شدگان سایر شرکت‌های بیمه طرف قرارداد: همکارانی که دارای بیمه درمان تکمیلی از سایر شرکت‌های بیمه‌ای هستند، در صورتی که شرکت بیمه آن‌ها با مراکز درمانی تابعه دانشگاه قرارداد فعال داشته باشد، صرفاً شخص کارکنان مشمول عدم دریافت هزینه مازاد خواهند بود.

نظارت قاطعانه و برخورد با تخلفات احتمالی

معاونت توسعه مدیریت و برنامه‌ریزی منابع دانشگاه ضمن تأکید بر اجرای دقیق مفاد این ابلاغیه، بر نظارت مستمر بر حسن اجرای آن تأکید کرده است. در این بخشنامه قید شده است که: “بدیهی است در صورت مشاهده هرگونه تخلف، از جمله دریافت هزینه از همکاران برخلاف مفاد بخشنامه، موضوع مطابق ضوابط و مقررات مورد بررسی قرار گرفته و با مسئولان مربوطه برخورد قانونی و اداری به عمل خواهد آمد.”

این اقدام معاونت، گامی مؤثر در راستای کاهش دغدغه‌های مالی درمانی خانواده بزرگ دانشگاه علوم پزشکی تهران و افزایش انگیزه در میان جامعه کارکنان به شمار می‌رود.